Redovne kontrole – branik infekcijama trudnice i ploda
🕑 4 min čitanja
Da bi pratile razvoj bebe a i sačuvale svoje zdravlje, buduće mame treba redovno da odlaze na kontrole kod lekara. One, naime, zbog oslabljenog imuniteta mogu da budu podložne raznim infekcijama, a svaka bi mogla da bude ozbiljna budući da može da ugrozi i njih i plod. Zato ginekolozi uvek ističu važnost redovnih ginekoloških kontrola i stručnog nadzora trudnoće.
Poznato je da infekcije mogu da budu izazvane virusima, bakterijama, gljivicama, protozoama i parazitima. A o tome koje su infekcije najčešće i na šta trudnice posebno treba da obrate pažnju razgovarali smo sa dr Biljanom Šaponjić, specijalistom ginekologije i akušerstva.
– Svi uzročnici infekcija na plod deluju iz organizma majke ili prelaskom iz vagine ushodno ili pak prolaskom kroz posteljicu. Neki se zadržavaju u organizmu majke, ali toksini koje proizvode i druge štetne materije iz krvotoka majke kroz posteljicu dospevaju u krvotok ploda. Do infekcije ploda može da dođe i iz trbušne duplje, iz nekog žarišta. Na organizam infekcija deluje nepovoljno zbog visoke telesne temperature, posebno ako duže traje, jer može da izazove materične kontrakcije i dovede do prekida trudnoće. Osim toga, temperatura može delovati na plod i čak izazvati njegovu smrt u materici – objašnjava dr Šaponjić.
Kada je reč o bakterijskim infekcijama, one, kaže naša sagovornica, najčešće započinju prodorom bakterija ka gore. Radi se, naime, o širenju bakterija koje iz vagine preko grlića materice dospevaju u samu matericu. Ova infekcija može da zahvati plodove ovojke, plodovu vodicu, pupčanu vrpcu i posteljicu, a može da se prenese i na sam plod. Ovakvom širenju neretko prethodi i prskanje plodovih ovojaka. Bakterijska infekcija, takođe, može da nastupi i prenošenjem bakterija putem krvi tj. posteljice. Ishod je isti kao i u slučaju infekcije ushodnim putem, s tim što su kod ovog načina plodovi ovojci neoštećeni (celi). To izazivaju bakterije kao što su beta hemolitički streptokok, hlamidija, listerioza monocitogones, salmonela, šigela, enterokok, ešerihija koli…
– Najčešća je infekcija beta hemolitičkim streptokokom i trudnica je obično ne prepozna jer ne mora nužno da daje simptome. Za nju se vezuju brojne komplikacije od kojih je najvažnija infekcija ploda, sepsa, pa čak i njegova smrt, a kod preživelih fetusa može doći do prevremenog porođaja i neurološke izmenjenosti – kaže dr Šaponjić.
Listerioza monocitogenes, po doktorkinim rečima, redak je uzročnik infekcije ploda do koje dolazi prolaskom bakterije kroz posteljicu. Trudnica se njome inficira preko hrane, često infekcija bude bez simptoma ili su simptomi slični gripu, pa bude neprepoznata.
– Kod ploda se može razviti ozbiljna infekcija u obliku sepse, a praćena je velikom stopom smrtnosti. Dijagnoza ove infekcije postavlja se nalaženjem bakterije u krvi. Ukoliko se njeno prisustvo potvrdi, trudnicu i porodilju treba obavezno izolovati – pojašnjava dr Šaponjić.
Doktorka naglašava da je infekcija trudnica salmonela bakterijom ređa, ali da može ozbiljno da ugrozi i plod i buduću majku.
– Ova bakterija se širi ushodnim putem, iz vagine, i može da izazove upalu plodovih ovojaka i plodove vode, a može biti uzrok pobačaja, prevremenog porođaja pa i smrti bebe i majke. Hlamidija se, takođe, prenosi vaginalnim putem i može da dovede do spontanih pobačaja i prevremenih porođaja, a tokom samog porođaja može da izazove infekciju bebinih očiju i upalu pluća – naglašava dr Šaponjić.
Ona dodaje i da je infekcija ureaplazmom veoma opasna jer vaginalnim putem može uzrokovati infekciju i prsnuće plodovih ovojaka i pobačaj, odnosno prevremeni porođaj. Ukoliko pak do infekcije dođe preko posteljice, može izazvati zastoj u rastu, upalu pluća i moždanih ovojaka bebe.
Vaginalne gljivične infekcije takođe su česte u trudnoći, a njihovi simptomi su obilan sekret, peckanje i svrab, ali ne predstavljaju veliku opasnost za plod.
– Tokom trudnoće vrlo često dolazi i do upale mokraćnih puteva, a kod nekih trudnica se radi o takozvanoj asimptomatskoj bakteriuriji: trudnica ne oseća nikakve tegobe, ali se u mokraći pregledom utvrdi prisustvo bakterija. U tom slučaju obavezno treba lečiti urinarnu infekciju prema antibiogramu, a na osnovu rezultata urinokulture. Ove infekcije se mogu iskomplikovati infekcijom bubrega majke, što, ukoliko se ne leči, takođe može da dovede do prevremenog porođaja – upozorava dr Šaponjić.
Od virusnih uzročnika, kaže naša sagovornica, najčešći su: virus rubele, citomegalovirus (CMV) i varičela virus. Ukoliko se majka inficira, ovi virusi kroz posteljicu prelaze do bebe i na njoj izazivaju ozbiljne promene i posledice: zastoj u rastu, malu glavu, promene na jetri i plućima, upalu mozga…
– Iako su ove bolesti ozbiljne i mogu da ostave velike posledice i po majku i po plod, većina se može uspešno prevenirati ili lečiti ako žena isplanira trudnoću, a zatim je redovno kontroliše. Zbog povišenog rizika od različitih infekcija koje se mogu javiti zbog izmenjenog imuniteta trudnice treba redovno da idu na kontrolu kod svog ginekologa. Treba, takođe, da obrate pažnju i prepoznaju sve neobične pojave i simptome kao što su pojačan vaginalni sekret, smetnje pri mokrenju, povišena telesna temperatura, glavobolja, malaksalost… U skladu s tim ginekolog će preduzeti potrebna ispitivanja i dijagnostiku kako bi primenio adekvatne mere i lečenje – poručuje dr Biljana Šaponjić.
Zbog pomenutih infekcija koje mogu ugroziti zdravlje i majke i ploda, doktorka naglašava da je važno da trudnica dolazi na zakazane kontrolne preglede.
– Da bismo prevenirali infekciju, radimo cervikalni i vaginalni bakteriološki bris, vaginalni bris na bakterijsku vaginozu kao i briseve na Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum i Clamidia trachomatis. Terapiju sprovodimo prema dobijenom antibiogramu lokalno i sistemski prema važećim protokolima. Osim kompleksa vitamina, vitamina D u dozi od 1000 ij dnevno, trudnicama savetujem vaginalni probiotik za oralnu primenu koji drži pH vagine u fiziološkim granicama i ne dozvoljava da patogeni prođu barijeru i izazovu infekciju.
Toksoplazma
– Infekcija izazvana protozoom Toxoplasma gondi naziva se toksoplazma. Ona je retka i ima je oko jedan odsto populacije, ali izaziva ozbiljne komplikacije ako dođe do infekcije ploda. Trudnice se mogu inficirati ako jedu termički neobrađeno svinjsko i goveđe meso ili preko mačjeg izmeta. Infekcija bebe nastupa ako se trudnica inficira prvi put u trudnoći i nema stečeni imunitet kojim bi zaštitila bebu od Toxoplasme koja prođe kroz posteljicu. Zato je važno da sve trudnice, posebno one koje imaju mačku, urade analizu kojom se utvrđuje da li su dolazile u kontakt s tom bolešću. Kod inficirane bebe dolazi do zaostajanja u rastu glave, upale moždanih ovojaka, anemije, uvećanja jetre, a po rođenju može biti prisutna gluvoća i mentalna retardacija. Dijagnoza se dobija analizom titra antitela iz krvi majke, amniocentezom ili kordocentezom – naglašava dr Biljana Šaponjić.
dr Biljana Šaponjić, specijalista ginekologije i akušerstva
Author
Povezane vesti
Komentariši objavu
Trenutno nema komentara na ovu temu.
0